-48 生活科学研究誌・vol. 異食を見つけた場合、無理に手を口に入れて取り出そうとすると、指ごと噛まれる場合もあるので注意が必要です。, お菓子を目の前に持って行って、「こっちの方がずっと美味しいですよ」と声をかけてあげるのもひとつの対処法と言えます。, 認知症の人が食事をとらない場合、「失認」によってそれが食べ物であると認識できなくなっていることが原因の場合があります。, 本人が食べ物とみなしていないので食欲が出ず、食べようとしないわけです。 第57回百想芸術大賞 (日本語字幕付きvod) 2021-05-27 - 2022-05-26 . 特に引っ越しなどで生活環境が大きく変わってしまうと、環境に慣れるまで強いストレスを感じがちです。 1.山下功一，天野直二：bpsdとその対応．日本認知症学会 編，認知症テキストブック，中外医学社，東京，2008：70-80． 2.高橋智：認知症のbpsd．日本老年医学会雑誌 2011；48（3）：195-204． ;B�ϾH-$HB����B4��܉%��)y����Ŭ3���l��N}��U��j�R�5�5kA0ց�,���s�gp�%8IK8�|Ɲ��q�k�RƁs ���$x�K���� �� /Aj��H���P��8����2g�`z�R��� 危険物などは本人の周囲に置かないようにしましょう。, 辺りが暗い時間帯では自分が置かれている環境を把握することが難しく、不安感や恐怖感がつのります。 また、お箸の使い方がわからなくなる「失行」の症状が出ると、食べ方がわからないために食事ができなくなります。, あるいは、あらゆることに対して無関心になり、一日中ずっと動かないでいる「アパシー」の症状が出た場合も、食べる意欲が失われていることが多いです。, 対応策としては、介護者が横に付き添い、食べ物であることを理解してもらいながら介助を行うことも手段の一つ。 する効果も期待されている“ レミニセンス（回 想法）” を活用した感覚誘導システムに関す る研究および設計手法」に加え、認知症高齢 者の“ 周辺症状” を緩和させる「居住環境デ ザイン手法」の構築を行う。 （2）具体的にはレミニセンスに用いる要素を 回想法により，自らの人生を振り返り語ることは，未解決の問題に再度取り組み，新し い意味を見いだすことで人生を再統合できると考えられている．回想法を通して，高齢者 また、トイレの失敗を隠そうとした結果、不潔行為に及んでしまうことがあります。, 対応としては、トイレの失敗をしないために先回りでトイレに行くように声かけをするなど、排便をきちんとコントロールできるように考えてみましょう。 介護者が「どうしてなの！」「また! そういった場合は、距離を置くことが一番です。, しばらく時間をおいてから話しかけると、本人の気持ちも落ち着き、話しやすくなることがあります。, 薬物療法によって症状が沈静化することもあるので、対応に苦慮する場合は専門医に相談しましょう。, 認知障害により、自分でも「何かがおかしい」と感じたり、将来のことを考えて不安になったりすることも多い認知症の方。, 自分の気持ちや体の不調などを上手く伝えられずに、イライラや不安が募ることも少なくありません。, これらの要因から、介護者や家族に対して攻撃的になり、大声や奇声をあげてしまうことも。, 同じ話を繰り返す認知症の方と毎日接していると、「はいはい」と適当にあしらってしまったり、「何度も聞きましたよ」などと邪険な扱いをしたりしてしまうことがあります。, 同じことを話す場合でも、できる限りはじめて聞いた話のように相槌を打ってあげましょう。, 認知症の中でも、40～64歳で発症する初老期認知症として知られているのが、前頭側頭型認知症。, この認知症のBPSDとして挙げられるのが「多動」で、常に同じ行動を繰り返すことが特徴です。, 例えば、落ち着きがなく、同じコースをずっと歩き回る周徊（しゅうかい）や、同じ時刻に同じ行動を繰り返す「時刻表的生活」などが見られます。, その場合は、これらの行動をあえて日々の介護に取り込み、食事の時間やおむつ交換の時間をあわせる方法もあります。, 周囲のことだけでなく、自分自身の身の回りのことでさえやる気を失ってしまい、無気力で何もする気が起きない状態を「無為・無反応（アパシー）」と呼びます。, 高齢者にアパシーの症状が見受けられる場合、これまで毎日の習慣だったことが乱れ、健康や衛生面で「面倒くさい」を理由に無精になったり、家に閉じこもったりします。, よくうつ病と間違えられますが、アパシーは特に「○○したい」という意欲低下が特徴です。, そんなときは、できるだけ規則正しい生活を送るように心がけ、定期的な外出などで気分転換を図ることで、症状が緩和していくかを見てみましょう。, アパシーには、認知症治療薬の投薬による効果が認められていますが、副作用を起こすなど、人によっては十分な効果が期待できないこともあります。, 自分の身の回りの環境が変わることに大きな不安を抱えたり、意欲が低下したり、また、妄想症状などが見られたりする場合、介護、受診、服薬などを拒否することがあります。, そういったときに無理やり介護をしたり薬を飲ませたりすると、「嫌なことをされた」という記憶が残り、その後のケアがより困難になってしまいます。, どうして本人が嫌がっているのか、その背景を探りながら服薬や通院、介護などをするようにしてみましょう。, 認知症の方は、記憶が不確かであったり、過去の不要な情報が頭に残っていたりすることが原因で、作り話をしてしまうことがあります。, 本人にとって悪気はなく、頭の中にある情報を繋ぎ合わせて話したことが、周囲からは嘘をついているように見られてしまうケースも。, 周囲の人が認知症によるものが原因だと知らなかった場合、誤解されたり、悪い噂を流されたりする可能性もあるので、日頃から周りに事情を伝えておくといいでしょう。, また、事実と異なる話をされた場合にも、無視をしたり全否定をしたりせず、まずは話を聞くことが大切です。, 認知症の問題行動のひとつとして見られることのある性的異常行為は、介護者にとっても大きな悩みのタネ。, 卑猥なことを話す、異性の身体を触るなどの行動は、認知症中期で現れることがあります。 そうすれば、本人も話している間に、少しずつ気持ちを落ち着かせることができます。, 例えば「虫が見える」といった場合は、「そんなものいませんよ」というのではなく、「追い払っておきますね」と答えて部屋を移動してもらう、などの対応を取るのがおすすめです。, トイレの失敗は、本人としても精神的なダメージが大きいもの。 endstream endobj 101 0 obj <>stream 1 徘徊が起きる要因としては、役割喪失により、今いる場所に安心感を抱けないことが挙げられます。 帰宅願望は、今自分が置かれている状況や場所がわからないといった不安が原因になることも。 1い 5ご, ※入居に関する相談用のフリーダイヤルです。求人・入居者への連絡・電話番号等の案内は承っておりません。, 患者さん・ご家族と向き合うことで「人生を学べる」と感じ介護・医療の道へ。認知症治療の第一人者として「認知症になったらもうお終いだ…という概念を打ち破りたい」と日々突き進む。（一社）日本認知症学会理事、（公財）日本老年精神医学会評議員。, 認知症になると、記憶力が低下する以外にも、いきなり外に出て行ってしまう「徘徊」や、財布を盗られたと訴えてくる「物盗られ妄想」など、さまざまな症状が見られるようになります。 bpsdであれば薬物治療が必要となる場合が多い．し かし，bpsdに対して適応症のある薬剤は現在のとこ ろない． （1）非薬物療法 アメリカ精神医学会の治療ガイドラインでは，非薬 物療法は，行動，感情，認識，刺激の4つに分類され 毎回、回想法実施充実度を回想法観察評価尺度（Reminiscence Observational Rating Scale：RORS）と部分インターバル記録法による発言数のカウント（発言率）で 評価し、全8回の平均値を算出するとともに、終盤3回と序盤3回の平均値の差を変化値とした。 第 25 回パーソン・センタード作業療法研究会 開催概要 こちらのチラシ - NPOその人を中心としたケア(パーソン・センタード・ケア NPO法人パーソン・センタード・ケアを考える会 本人が孤独を感じているために収集してしまうケースが多く、周囲の人から注目されたいという場合や、不安感を満たしたいという場合があります。, また、貴重なものだと思い込んで保管していることや、非常時に必要なものだと考えて集めていることもあります。, いずれにせよ、介護者や家族にとってはゴミのように思えても、本人にとっては「意味のあるもの」なのです。, 対応策として、「捨てる」のは厳禁。 h��n�X�_�. ライブ配信 . 98 0 obj <>stream シアター ※本チケットはvod（日本語字幕付き）の視聴チケットです。 生配信をご覧になりたいお客様は下記ページより生配信＆vod視聴チケットをご購入ください。 （生配信＆vod視聴チケット販売ページurl 部屋を明るくしたり、介護者がそばでじっくり話を聞いてあげたりして、安心させることで症状が落ち着くと言われています。, 認知症になると、昔は問題なくできていたことができなくなりますが、こうした状況に最も悔しい思いをしているのは、ほかでもない認知症を発症した本人です。, 自分の行動に不手際が目立つようになり、周囲の人から注意されたり怒られたりすると、次第に自信を喪失するようになります。, 認知症の方が考えていること、感じていることなどに日頃から配慮しながら接することで、認知症の方に対する理解は進みます。, 理解しようと努力しないまま介護をしようとすれば、お互いの意思疎通が空回りするようになり、介護がスムーズに進まなくなってしまうでしょう。, そうなると、認知症の方の心の状態も不安定になり、BPSDがより強く出る恐れがあります。, 身の回りに何らかの変化があると大きなストレスを感じ、精神状態が不安定になります。 h,��Մt�`DW����o�?����sE�×�{�O�E��TY����aK���aZ��a54e����w����(��Q����/��Y�C��e?��`����Ʉ. of Dementia (BPSD) 亙目的 母音楽療法を併用したコラージュ療法の認知機能への 効果を明らか;こする O ②コラージュ療法の認知症高齢者への非薬物蒙法とし ての意義について考察する O 韮方法 1 研究対象 研究対象誌， A老鍵施設(認知症エリア)に入所中 いずれも、生活リズムを整えている「体内時計」の機能が低下することで起こり、認知症の方に多くみられる症状です。, 体内時計を整えるには、生活サイクルを規則正しいものにし、昼間の活動量を増やすことが大事。, 日中に日の光をたくさん浴びると、体内時計を調整しやすくなります。 通常の抑うつの場合、悲観的な気持ちになることが多いですが、認知症による抑うつは、あらゆることに「無関心」の状態に陥りがちになると言われています。, 対応策としては、まずストレス要因を発見し、それを軽減することが必要です。 3．認知症の重症度別に分類したいくつかのbpsd 帰宅願望／妄 想／同じことを何回も聞いてくる／徘 徊／盗 食／幻視とひとくくりに言うが／会話が成立しないとひとくくりに言うが 認知症が進行すると、食べ物とそうでないものの区別がつかなくなり、何でも口に入れるという症状が現れることがあります。, また、脳内の満腹感を得られる箇所が損傷した場合、食欲に抑制が効かなくなったり、味覚障害などの症状が現れたりして、異食をさらに悪化させることが多いです。, 対策としては、まずは手に取って口に入れてしまいそうなものを、本人の周りから遠ざけることが大事。 h�2�P0P���w�/�+Q0���L)�65 患者に聞き書き冊子を使用することは，人生を回顧する回 想法としての効果が期待され，多忙な医療現場において， 実施が容易で，認知症患者にとっても情緒の安定の効果が 期待できる。 *2 医療法人渓仁会 札幌西円山病院 なお，回想法とい う概念／技法においては，狭義として，単純呵想 （reminiscence ）と人生回顧（life review ）に区分し て扱う考え方もあるが，本稿における回想法とは， この双方を含む，広義としての回想法を意味して い る． 1．bpsdとひとくくりに言うが. 「では、送っていきますね」といったん一緒に外出して家に帰ってくる、「今日は遅いので泊まっていきませんか？」と提案するなど、本人が納得できるまで付き合う、というのもひとつの方法です。, 事故や事件などに巻き込まれる可能性がある徘徊は、家族にとって大きな不安の素。 h�2�T0P���w.JM,���sI,I�p�22020030644�4��҄��i��d&�g�k��槠�6541�06�6�T70P��(�O)MN-�pL.�OJ,Qp�,.���I-R04�B� �Q)���1���!�%9����7�/�_�����e�����b�?ִ�0 �^9' 「私がする動作を真似してくださいね」と言って、食べ方のお手本を見せたりするのもおすすめです。, ただ、認知症も末期になると寝たきりになり、食事をすることが難しくなるので、その場合は専門医と相談しながら対処法を考えていく必要があります。, 徘徊の原因のひとつとしても挙げられるのが、「帰宅願望」です。 9か %PDF-1.6 %���� 11 (2012) 本論文はbpsd支援を促進する施策を検討するた めに，自己効力感という概念を取り入れた実証研 究についても提案する。 なお本論文の構成は，まずbpsdの概念整理を 行い， bpsdの改善を図ることの重要性を論じ， bpsdの支援方法に関する先行研究を整理する。 )�I*d�b�C*R��S��� "�� するなど、回想法の要素も補助的にとりいれたりします。この補助的な回想法の 導入は訓練の進行上自然なことと言えるでしょう。一人の回想が他の参加者の回 想や意見を引き出すことも珍しくありません。記銘力を活性させることを期待し たトレーニングとしては、将来の予定に関する記憶 レビー小体型認知症にみられる bpsd の特徴とケアの注意点 小田原俊成（横浜市立大学附属市民総合医療センター精神医療センター） 前頭側頭葉変性症における bpsd の治療とケア 横田 修（岡山大学大学院精神神経病態学／きのこエスポアール病院） 「どのように対応したら良いのだろう」と悩んでいる人は、対応策やケアのポイントもぜひチェックしてくださいね。, 記憶に障害が起こる症状。過去に体験した出来事の「いつ」「どこで」「何をしたか」を記憶するエピソード記憶と、過去に学習したことを記憶する意味記憶が障害されることが多くある。, 現在の日付や時刻、季節、人物などがわからなくなる。例えば、通い慣れた道で迷子になったり、家族や親しい人が認識できなくなったりする。, 物事を計画して、手順よく進めることができなくなる。例えば、洗濯し、洗濯物を畳み、片付けるといった一連の作業をこなせなくなる。, 四肢や半身にマヒがあるなど、身体機能に問題はないにもかかわらず日常的な動作ができなくなる。. いる。医療では向精神薬の投与、介護では回 想法、音楽療法、園芸療法、タクティールケ ア、ユマニチュード、バリデーション、パー ソンセンタードケアなどのコミュニケーショ ン技法を用いた各種対処療 … 想の神経基盤．神経心理学 29(4): 266-277, 2013 3） Hashimoto M. Sakamoto S, Ikeda M. Clinical features of delusional jealousy in elderly patients with dementia. �_��A4p3dO5�ͦ��f`Wp#Hqْ��l)RQ�4��Z�ϳ� ) � ��"j�����ϓ�rE������ �{��A~��yz��`"x|�%�lV�n�pe{>L��R���6I�_�I��*�F�����y�����^æ���xdx�Q9�=�$�MV���N���M����Ť��̲�H�i�x����q,����e�o�N���#y:+��K~b�]1��{�W�P�-��h��$�}i7��P� また、介護者も心を落ち着かせ、ゆっくりと話をするようにし、一緒にいる場を居心地の良い空間にすることも大切。, うつ症状は、悪化すると気持ちを表現することが難しくなるので、話しかけても反応が乏しいことが増えます。, そこで大切なのは、介護者が「認知症によってそういう症状が出ているのだ」と理解し、イライラしないようすることです。, 睡眠障害には、寝つきが悪くなる「入眠障害」と寝ている途中に目が覚めてしまう「中途覚醒」、さらに早朝に目が覚める「早朝覚醒」などがあります。 endstream endobj 100 0 obj <>stream 前もって準備をしておくためにも、どの時期にどのような症状が出やすいのかを把握しておくことが重要です。, 例えば、アルツハイマー型認知症が進行する経過を、初期と中期、そして末期に分類したとき、それぞれの段階で現れる特徴的なBPSDがあります。, 中期の段階では、妄想や幻覚、さらには徘徊や失行および失認の症状が出ることが多いです。, 末期においては人格の変化（嘘をつく、反社会的な行動をする）をはじめ、いっさい話さなくなる「無言」、まったく動きがなくなる「無動」、さらには食べ物以外のものを食べてしまう「異食」などの症状が顕著になります。, BPSDが悪化すると、常に介護が必要になることも多いため、早急な対応が重要となります。, 認知症によって前頭葉の神経細胞がダメージを受け、その機能が低下してしまうと、感情のコントロールが難しくなってしまいます。, それにより、介護者や家族に対して過度に攻撃的になり、暴言を吐くようになり、暴力を振るわれるというケースも珍しくありません。 共想法を使った楽しい会話で認知症予防 医療法人昭徳会 介護老人保健施設 マカベシルバートピア ＜好評連載＞ 認知症ケアの視点・工夫 介護の基本 きほんの「き」 ～介護として当たり前にすること～ 認識力が低下した方へのケアの工夫 教えて！bpsd 0 2 万が一に備えて徘徊センサーを活用したり、服や靴に連絡先・氏名がわかるように書いたりしておくのも手です。, 収集癖が出る心理状態としては、さまざまな要因が考えられます。 「回想法」はアメリカの精神科医ロバート・バトラー（Robert．Butler .，1963）によっ て、高齢者が昔を思い出し回想するのは意味があることとして心理療法の技法として用いられ た1）。. お金に執着する場合には、本人の気持ちを否定せずに話をじっくりと聞いてあげましょう。, 「財布がない！」などと言い始めた場合には、「またか」と無視したりせずに、一緒に探してあげましょう。, レビー小体認知症の場合、認知機能そのものの低下よりも、空間認識や視覚における機能低下が顕著にみられます。, 本人は「見えている、そこに存在する」と信じ込んでいるので、それを頭ごなしに否定されると、自分のことを理解してくれないと感じ、本人の孤独感を深めることになります。, この場合にポイントとなるのは、「否定せずに話を合わせて対応する」ということ。 本人の行動を観察し、集めている理由を理解したうえで、対応を考えるようにしましょう。, 認知機能障害によって日常生活の中でできないことが増えてくると、そのことが原因で気分が落ち込み、抑うつ状態になることも少なくありません。 日本人に最も多いのはアルツハイマー病を原因とする「アルツハイマー型認知症」です。, 中核症状は、脳の障害によって起こる直接的な症状を指しており、以下のようなものがあります。, BPSDは、周辺症状と呼ばれることがあり、中核症状に付随して発生する二次的な症状を指しており、以下のようなものがあります。, 本人の性格や生活環境をはじめ、接している人との関係などによって症状の現れ方が異なるので、個人差が大きく出ます。, BPSDの場合は一般的に、介護者の心的疲労や、身体的疲労につながりやすくなります。, 例えば、BPSDの物盗られ妄想で、盗んでいない財布や通帳を盗られた、と認知症の人に言われると、家族はショックを受けますよね。 ��vv �. こうしたBPSDが見られる場合にはできるだけ話を聞き、肯定も否定もしない姿勢が求められます。, 一方、介護者への負担が大きくなると、冷静に対処する余裕がなくなってしまいます。 本人に落ち着いてもらうこと、財布や通帳を探すことは、もちろん身体的な負担になってきます。, このように、BPSDは介護負担が大きいからこそ、対応策を知っておくことが大切です。, 認知症の特性を理解して適切に対応し、薬物治療や非薬物治療（リハビリなど）を適切に行っていくことで、症状が鎮静化し、改善する場合もあります。, 認知症の進行度合いによって、現れてくるBPSDは変わってきます。 日課として行っていることを急に止めてしまうと、そのことも不安要素になります。, BPSDを抑えていくためには、本人のペースに合わせ、環境変化の少ない生活を送れるよう心がけることが重要になります。, 認知症の方がやろうとしていることを無理やり止めてしまうと、本人の心はますます混乱し、BPSDがさらに悪化しかねません。, 認知症の方は、一見すると不可解に思えるような行動をしていても、本人なりの理由が必ずあります。, 周囲の人は行動をよく観察し、「なぜこのような行為をしているのか」を考え、本人の気持ちを少しでも理解しようとすることが大事です。, また、記憶障害によって最近の出来事の内容は忘れてしまいますが、自分が失敗したときや怒られたときの感情は残ります。, 「すぐに怒る人、嫌な人」という意識を持たれてしまうと、お互いの信頼関係が築けなくなり、介護もやりにくくなってしまうでしょう。, 一方、いつも親切にしてやさしく接すると、「親切な人、やさしくしてくれた人」という感情が残り、介護もしやすくなります。, 自己肯定感とは、「自分が生きているのには意味がある」「存在する価値がある」といった感覚のことです。, こうした感覚を持つことができれば、周囲から必要とされているという安心や自信につながります。, そして、この安心や自信が得られなくなると、暴言や物盗られ妄想などのBPSDが強く現れるようになるのです。, 認知症のケアにおいては「自分は大切な人間なのだ」と思ってもらうことが大事になると言えます。, そのように本人が感じられるように、介護者など周囲の人は、孤独感を与えないようにすることや何かの役割を持ってもらうなど、接し方に注意する必要があるでしょう。, ただ治療には順番があり、まずは非薬物療法に取り組んで、それで効果がでなかった場合にはじめて薬物療法を開始するのが一般的です。, 生活環境の改善においては、認知症の人にとってストレスを感じにくい環境をつくり、睡眠などの生活リズムを整えることが大切です。, また、BPSDの心理療法としては、懐かしい写真を見たり、音楽を流したりすることで本人の記憶を引き出しながら、心の安定化を目指す「回想法」があります。, そのほかにも、家庭内における家事などの役割を担うことで脳に刺激を与え、家族の役に立っていることを実感してもらう「作業療法」などがあります。, 薬物療法に使われる薬は、興奮状態になる「過活動症状」を抑える薬と、抑うつや意欲低下などに陥る「低活動症状」を抑える薬に分けられます。, 過活動症状に対しては、定型および非定型の「抗精神病薬」と、気持ちを安定化させるための「抗てんかん薬」などが処方されることが多いです。, また、低活動症状に対しては、「選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）」や「セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬」などが有効になります。, 介護負担を少しでも減らすためには、介護サービスを上手に活用し、介護から解放される時間を作ることが大事です。, 認知症対応型通所介護など認知症の方が対象の介護サービスもあるので、ケアマネジャーと相談しながら、どのようなサービスを利用すべきか考えていくと良いでしょう。, ただ、介護サービスを利用したとしても、介護の悩みやストレスはどうしても生じてきます。, その際、一人で抱え込むようなことはせずに、自治体の相談窓口や最寄りの地域包括支援センターに相談し、解決策を考えましょう。, また、「認知症カフェ」や「認知症の方と家族の会」などに参加し、介護の仕方を相談したり、日頃の悩みを打ち明けたりしてみるのもおすすめです。, 0 endstream endobj 99 0 obj <>stream P 徘徊する背景にどんな気持ちがあるのかを考え、本人の気持ちをじっくりと聞いてみることも大事です。, また、慣れ親しんだ家具を置くなど、住環境の見直しをすることもおすすめ。 3みん - 実見当識練習を，次の40 分を主活動として作業回 想法を行い，最後の10 分を振り返りとした．セッ ションは脳活性化リハの5 原則に基づいて実施さ れ，セッションのテーマや実施方法の選定に関して は，事前に各対象者に約1 時間の生活歴等の聞き取 一般的に、BPSD（行動・心理症状）は介護者の負担が大きいとされています。 人によって現れる症状は異なり、時間や場所がわからなくなる場合や、心が興奮して落ち着かなくなる場合などもあります。, 興奮や幻覚などのせん妄症状がみられた場合、無理に言動や行動を押しとどめようとすると、ますます症状が悪化することもあります。, 場合によっては暴力に発展することもあるので、しばらく様子を見ることが大事。 はじめに 回想法は、音楽療法、芸術療法等と並び認知症の非薬物療法として今日ではさかんに用いら れている。. h�21S0P01W0�T����+�-�� �b��B��.��% また、ポータブルトイレを設置するなど環境面の改善も検討してみましょう。, 食事をしたことを忘れてしまったり、食欲を司る脳の機能低下が原因で満腹感が得られなかったりという理由から、食べ過ぎが見られることがあります。, 何度も食べようとする場合には、１回の食事量を減らして１日の食事量をコントロールしてみるといいでしょう。, 異食とは、食べ物ではない物を食べようとすることです。 Keywords：回想法，認知症，作業療法学専攻学生 Ⅰ．はじめに これまで認知症の行動・心理症状（Behavioraland PsychologicalSymptomsofDementia：以下，BPSD） に対する非薬物療法のひとつとして，回想法が多くの 施設で実施されている1，2）。回想法は，アメリカの精神 認知症とは一度正常に達した認知機能が後天的な脳の障害によって持続性に低下し、日常生活や社会生活に支障をきたすようになった状態です。認知症はそれ自体がひとつの病気というわけではなく、脳の障害のされ方によって引き起こされた状態（病態）です。 回想法は，認知 症高齢者の断片的な人生の物語を紡ぎ直し，アイデンティティーの再構築をはかる上で有効な方法 と指摘されている。 回想法は， Reminiscence, L出Review の訳語であり， 1960年代にアメリカの精神科医ロパート・ パトラーが開発した方法である。 2．現場で役立つbpsdの重症度別捉え方. 認知症とは、後天的な脳の障害によって認知機能が次第に低下し、日常生活に支障が出ることを言います。, 認知症には原因となる疾患によってさまざまな種類があります。 ?」とキツくあたってしまうと、さらに本人の自尊心を傷つけてしまいます。, 上で説明したように、排泄の失敗を隠そうとして弄便に及んでしまうことがありますので、隠そうとしないように対応も考えましょう。, トイレの場所がわからないことも失敗の原因となりえます。 J Clin Psychiatry, 2015, 76(6): 691-5 この論文は、平成26 年6 月7 日（土）第20 回九 州老年期認知症研究会で発表された内容です。 回想法はbpsd に対して、有効性が比較的高いと され、もっともよく行われる認知症への心理的介入 方法の一つである[1].そこで、対象を在宅や施設通所 中の認知症者などにも広げた、回想法エージェント 会話システムを開発した[4]．
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