良くなっ…, 頭を強くぶつけたり、転倒することなどで脳に損傷を受ける脳挫傷という病気。頭をぶつけた後に、痛みはあるけど、大丈夫と軽視していると、数日後に症…, 後頭神経痛という病気について、ご存知でしょうか？後頭神経痛は頭痛の一種で、後頭部の頭皮にチクチクとした痛みが走り、人によっては激痛を訴える場…, もやもや病ってなんだろう？と思われる方も多いのではないでしょうか。この病気は日本で最初に発見された病気で今現在も東アジアに多い病気です。もや…, おでこや目の周りに痛みを感じる頭痛、誰もが経験されていると思います。頭の前半分の部分は前頭葉と呼ばれており、思考や創造、実行、理性の制御に関…, タバコを吸うと、いつも頭痛が起きて困っているという人はいませんか？もしくは、タバコの煙の匂いを嗅ぐと気分が悪くなって頭が痛くなってしまうとい…, 脳梗塞は、脳疾患である脳卒中の一種で、血液が滞り、血管が詰まって起こる症状を「脳梗塞」、血管が破れて、出血することを「くも膜下出血」「脳出血…, 脳脊髄液減少症とは？症状・原因・検査・治療について知ろう！水分補給が必要な理由は？. Copyright © 2021 IMAGE LABORATORY Corp. All Rights Reserved. 父、橋脳幹梗塞で、閉じ込め症候群と診断 意識ははっきりしてるのに四肢麻痺、話せないので毎日が苦痛に違いない。 リハビリの甲斐あって介護食が時々むせながらですが食べれるようになりました。 脳幹は多種多様な神経核から構成されており、その機能も当然ながら多様であり、この小さな部分に多数の生命維持機能を含む。. No.53732:弟が脳幹梗塞で閉じ込め症候群に[ゆうねえ]ID:Idrk5u7B 2013/04/03 21:18 弟は50歳。 朝、会社に行こうとして、気分が悪くなり、倒れました。 10日前のことです。脳幹梗塞でした。 自発呼吸ができず、2日後に喉を切開し、人工呼吸とする手術の予定です。
より重度の脳幹発作は閉じ込め症候群を引き起こす可能性があります。閉じ込め症候群は、生存者が自分の目だけを動かすことができる状態です。 脳幹の脳卒中が血栓によるものである場合、より速い血流を回復できます。回復の可能性が高くなります。 (function(){for(var g="function"==typeof Object.defineProperties?Object.defineProperty:function(b,c,a){if(a.get||a.set)throw new TypeError("ES3 does not support getters and setters. 人間の脳の最も中心部にある脳幹は、脳に12種類あるという脳神経のうちの10種類が集まっている、最重要部分と言えます。脳幹に梗塞が起きた場合の症状の特徴や治療法、後遺症について、まとめて解説します。 脳幹梗塞とは ＊金成 建太郎：Classical locked-in症候群に対する嚥下リハビリテーション，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌、13（3）、295、2009 58歳男性は2005年4月に脳幹梗塞、閉じ込め症候群の状態に … 弟は50歳。朝、会社に行こうとして、気分が悪くなり、倒れました。10日前のことです。脳幹梗塞でした。自発呼吸ができず、2日後に喉を切開し、人工呼吸とする手術の予定です。四肢麻痺で、意識はあり、耳は聞こえ、目は見えるようで、上下方向にだけ動きます。主治医からは、寝たきりに・・・と言われています。これまでは、とても元気で、体力にも自信がある人でした。ここから、回復は望めないでしょうか？胃ろうもすすめられています。今は救急病院にいて、手術後、一般病棟へ移される予定ですが、3ヶ月経ったら、転院するようにと言われています。長く面倒を見てもらえる病院はないでしょうか？また、入院の費用はどのくらいになるのでしょうか？金銭面で助けてもらえる制度（介護保険など）も教えていただけませんか？, 返信するNo.53740:Re: 弟が脳幹梗塞で閉じ込め症候群に[ベランダ]ID:l8SfV2nA 2013/04/04 19:39 7. ラテロパルジョンなどを特徴とする延髄外側症候群. 閉じ込め症候群」は、"正常な精神が、麻痺した状態の身体の中に閉じ込められた状態"です。意識はあり、何か意思を伝えようとしても、四肢はもちろんのこと口を動かすことも出来ずに周りに働きかけることが出来ない状態です。なぜ、このような状態に陥るのか？ 経皮的電気神経刺激は閉じ込め症候群における四肢運動機能回復を促進する 佐藤 岳史 , 齊木 雅章 , 山田 茂樹 , 八木 美雪 , 美馬 達哉 脳卒中 31(4), 211-216, 2009 ");b!=Array.prototype&&b!=Object.prototype&&(b[c]=a.value)},h="undefined"!=typeof window&&window===this?this:"undefined"!=typeof global&&null!=global?global:this,k=["String","prototype","repeat"],l=0;lb||1342177279>>=1)c+=c;return a};q!=p&&null!=q&&g(h,n,{configurable:!0,writable:!0,value:q});var t=this;function u(b,c){var a=b.split(". 脳幹部の障害を大まかにまとめてみた。wallenbergはわりと国試で頻出みたいだが、weberとかbenediktなんかは出るのだろうか… 2013/04/11 08:40 脳幹の機能. 脳幹梗塞. あまり詳しくもないのですが、他にレスがないので、お教えできることだけ書いていきますね。まず、今の病院ですが急性期病院のようですので、3ヶ月経つと、どうしても転院しなければなりません。転院先は療養型病床群と言われる退院までの期限がない病院になると思います。これは、手術や集中治療などの急性期病院としての治療の必要がなくなると、医療保険のお金が病院側に入ってこなくなるのでどうしようもないことのようです。療養型病床群は患者一人単位で医療保険からお金が来るので、一度入院をすれば限度なく入院を続けられます。入院費は最高でも7万円程度と思って良いと思います。もちろん、それ以上の費用がかかりますが、高額医療補助などの制度を受ければ、７万円程度ですみます。それぞれのご家庭の所得に応じて金額は変わりますので、これまで生計を担っていた人の所得証明などを探しておいてください。それ以外は、紙おむつ、ティッシュペーパーなどの消耗品やパジャマなどの衣料品ぐらいです。気管切開、胃ろう造設となると、看護師さんでなければできない処置が多くなるので、老人ホームのような介護施設はまず無理だと思ってください。痰の吸引なども必要になりますので、一日中ひっきりなしに看護師さんのお世話になるため、在宅は不可能ではないけれど、かなり厳しい状況だと思います。今は、お近くにどんな療養型病床群があるのかを調べて、転院までに納得できる病院を探すことが喫緊の課題だと思います。また、まだお若いですので、これからの回復を期待して、リハビリテーションも充実しているところが見つかると良いとお祈りしています。例え、寝たきり、胃ろうとなっても、リハの充実如何で、ご本人に楽しみができると思います。お好きな味を楽しめる、病院周りくらいは車いすなどで散歩できるなど、可能性はいろいろあります。諦めないで最善の道を見つけてくださいね。奇跡が起きることを心からお祈りしています。, 返信するNo.53742:補足です[ベランダ]ID:l8SfV2nA 2013/04/04 20:05 Article “両側脳幹梗塞後の閉じ込め症候群患者に対する急性期病院でのコミュニケーション支援” Detailed information of the J-GLOBAL is a service based on the concept of Linking, Expanding, and Sparking, linking science and technology information which hitherto stood alone to support the generation of ideas. 脳幹の中でも、延髄の外側の部分が脳梗塞で障害されると延髄外側症候群（ワレンベルグ症候群）と呼ばれる特徴的な症状が見られます。 延髄外側症候群の主な症状を次に挙げます。 頭痛; めまい; 吐き気 ("naturalWidth"in a&&"naturalHeight"in a))return{};for(var d=0;a=c[d];++d){var e=a.getAttribute("data-pagespeed-url-hash");e&&(! 閉じ込め症候群は，合図として使う眼球運動以外には，表情を示す，動く，話す，または 意思を伝達することができない覚醒および意識の状態である。 閉じ込め症候群は典型 的には，水平注視を仲介する中枢を破壊・傷害する橋の出血や梗塞に起因する。 四肢麻痺ということですので、障害者認定を受けると良いと思います。障害手帳をもらえたら、色々と補助を受けられます。ぜひおすすめします。それと、障害認定だけでなく、これから先、さまざまな相談事をアドバイスしてくれるのは、今の病院のソーシャルワーカー、地域医療連携室などのスタッフ、または市役所区役所の障害福祉課です。療養型病床群のリストもあるでしょうし、自治体によって、障害福祉は大きく違ってきますので、まずは情報を入手することから始めてください。今の病院に居られる３ヶ月がそのために与えられた期間だと思って頑張ってくださいね。, 返信するNo.53829:弟さんの回復をお祈りしております。[木の実しぐれ]ID:t85S6Vh. 橋梗塞による若年発症閉じ込め症候群の1長期療養例 松岡 士郎 医学書院 Neurological Surgery 脳神経外科 29巻 12号 （2001年12月） pp.1189-1192 返信するNo.53732:弟が脳幹梗塞で閉じ込め症候群に[ゆうねえ]ID:Idrk5u7B 2013/04/03 21:18 私の父は3年前、2007年の3月に脳梗塞で倒れ、その後閉じ込め症候群と診断されました。 脳幹部の「橋（きょう）」という部分が脳梗塞により壊死したため、眼球と瞼を除く全ての随意運動ができなくなったが、それ以外はほぼ正常なのだと説明を受けました。 椎骨脳底動脈系梗塞の症状は、詰まりが脳血管のどこで起きたかによって違います。 ここでは、小脳梗塞と脳幹梗塞の症状を挙げてみます。 糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病による「動脈硬化」が原因と言われています。 "),d=t;a[0]in d||!d.execScript||d.execScript("var "+a[0]);for(var e;a.length&&(e=a.shift());)a.length||void 0===c?d[e]?d=d[e]:d=d[e]={}:d[e]=c};function v(b){var c=b.length;if(0, 植物状態と診断を受けた場合でも、意識がある患者が中にはいます。この病気を閉じ込め症候群と呼びます。「意識があることに気づいて欲しい」そう思っても、体が動かずに訴える手段が全くありません。周りの声は聞こえ、意識がハッキリしているのにも関わらず、動くことも喋ることも、何もすることが出来ません。, 医師が患者に意識があることに気づかずに、植物状態と誤診をした場合の患者の苦しみは計り知れません。周りが根気強くサポートすることで、意識を取り戻す場合もあります。ここでは、この閉じ込め症候群という奇妙な病気について詳しくご紹介します。, ここでは、閉じ込め症候群の概要や脳幹の役割、脳死や植物状態との違いについてご紹介します。, 閉じ込め症候群（英：locked-in syndrome）とは、植物状態の人間でありながら、意識がハッキリとある疾患です。脳梗塞や脳腫瘍などの脳疾患が原因となり、広範囲にわたって脳幹障害が起こることで、発症します。, 発症すると、自己意識に基づいた運動（随意運動）ができなくなり、周りとコミュニケーションを取る手段がなくなります。唯一動かせるのは、垂直眼球運動と瞬きのみです。その為、周りからは植物人間と間違われやすいですが、本人にはしっかりとした意識があります。, 意志表示をする手段がない為、体の中に閉じ込められた状態、鍵をかけられた状態として、「閉じ込め症候群」や「かぎしめ症候群」と呼ばれています。昔はすぐに死亡すると考えられていましたが、発症から1～12週間後に神経症状の回復が見られる場合もある為、早期発見し積極的な治療が重要だと言われています。患者の中には植物状態と誤診され、10年間や23年間、27年間など長期間にわたり、誰にも意識があると気づかれなかった患者もいます。, 閉じ込め症候群になってしまった場合、想像を絶するストレスが掛かり、生き地獄をイメージすることが出来ます。しかし、意外なことに実際の閉じ込め症候群にかかった患者の７４％は「幸せだ」と回答したアンケート結果があります。意識があることが誰にも伝わっていない場合は、誰にも知られずに孤独を感じて、生き地獄なのかもしれません。, しかし、病名がハッキリと分かっている場合は、周りが意識のある人だと認識した上で、対応する為、接し方も異なります。閉じ込め症候群であったとしても、周りの接し方次第で、孤独を感じずに幸せな日々を送れるのだと思います。, 人の脳は、大脳、間脳、小脳、脳幹から構成されています。中でも脳幹と呼ばれる部分が、閉じ込め症候群に関係している部分の為、, ここでは、脳幹の役割についてご紹介します。脳幹には、神経のまとまりである中枢神経系が存在している為、とても重要な器官です。脳幹は大きく分けて中脳、橋、延髄の３つに分けることが出来ます。この３つの分類に分けて役割をご紹介します。, 中脳は間脳の内側に存在します。視覚や聴覚、体の平衡感覚、姿勢反射に関する中枢があり、これらの運動機能に関わっています。, 橋（きょう）は小脳、大脳、脊髄を結ぶ重要な連絡路があり、それぞれに伝達できるようになります。また、三叉神経、外転神経、顔面神経、聴覚神経などの多くの脳神経核があります。, 延髄は、脳幹の最も尾側に位置しています。嘔吐や嚥下、唾液、呼吸、循環、消化の中枢があり、生きていくのに不可欠な自律神経の中枢です。, 現在、脳死する事が、人の死を意味しています。人の脳は、大脳、間脳、小脳、脳幹（中脳、橋、延髄）から構成されています。これらの部分のどこが、障害を受けたり、機能しなくなったのかで、脳死判定が変わります。現在では、MRIと呼ばれる画像検査方法にて、脳の状態を確認し、これらを詳しく判定することが可能です。, 脳死判定は大きくわけて2種類あります。1つ目は大脳と小脳、脳幹の全てが機能しなくなった場合の「全脳死」、2つ目は脳幹の機能を失った場合の「脳幹死」です。脳幹には人が物を考えたり、人間の生命を維持するのに重要な役割があります。, その為、この脳幹が機能しなくなることで、人の死を意味します。脳幹死の場合は、始めは大脳の機能は正常に動いていますが、やがて機能を失い全脳死になります。, 植物状態とは、脳幹や小脳の機能は残り、大脳の機能が失っている状態です。大脳の機能の一部や大脳機能の全ての機能を失うと、意識障害が起こります。, しかし、他の機能が正常の為、自分で生命活動を維持する事ができます。大脳が障害を受けた後でも、一部の方は回復して意識を取り戻す場合があります。, 患者の中には、垂直眼球運動と瞬きだけでは、応答することが難しい場合もあり、意識があることに気づかれずに植物状態として判定を受ける場合もあります。, 閉じ込め症候群が発症する多くの場合は、脳梗塞や脳腫瘍などの脳幹部分の脳疾患が原因となり、脳幹部分が広範囲にわたって障害を受けることで発症します。特に脳幹の橋という部分にある脳底動脈が閉塞する、脳梗塞が原因として挙げられています。その他にも、脳幹部の橋の腫瘍、脳炎、外傷、橋出血などが原因となる場合もあります。, 脳幹の橋には、三叉神経、外転神経、顔面神経、聴神経といった随意運動を支配する神経や大脳や小脳、脊髄に連絡する経路があります。その為、脳幹の橋腹側部が脳疾患により障害を受けることで、体が動かせなくなります。動眼神経や滑車神経は中脳に位置するため、この部分が障害を受けていない場合、まばたきや眼球を上下に動かす運動のみは出来ます。, 治療方法は、リハビリテーションが一般的です。リハビリを続けることで、劇的な回復を見せることがあります。目しか動かす事が出来なかった患者が一年後には、下半身麻痺が残るものの、手を動かせるようになり、大学に進学して、パソコン関係の仕事が出来るようになるまで回復した例もあります。, その他にも、リハビリを開始して1週間で足をバタバタさせられるようになった人もいます。また、言葉が話せない人でも、文字盤やコンピューターなど別の方法で意志疎通をすることも出来るようになります。全ての機能が元通りになることは難しいですが、リハビリを続けることで、出来ることが増えて、患者が自分の意志を伝える手段を持てるようになります。患者が出来ることが増える分、彼らの生活が豊かになることが期待出来ます。, リハビリはすぐに結果が出るものではなく、根気強く続ける必要があります。その為、家族を始めとする周りのサポートがとても重要になります。, 今から40年前に南アフリカでマーティンという少年に閉じ込め症候群が発症しました。マーティンが12歳の頃、突然激しい喉の痛みを感じた事から始まりました。日が経つにつれて、次第に食事をとることが出来ない、日中に何時間も眠りにつく、歩行時に足に激痛が走る、人の顔がぼやける、思考力や記憶力の低下など様々な症状が現れ始めました。, そして、発症してから1年後には目は開いているものの、完全に意識がなくなり、外部の呼びかけや刺激に対して反応を示すことがありませんでした。母親の介護のおかげか、発症してから3年後にようやくマーティンは意識を取り戻しました。, しかし、マーティンは体を全く動かすことが出来ない状態であり、誰も意識を取り戻したことに気づきませんでした。意識を取り戻してからは思考能力も回復し、自分の置かれた状況も把握できるようになりました。そんな中、新しい介護施設で出会った女性と出会いが彼に転機をもたらします。, 人形のように扱われた続けた介護施設とは異なり、彼女は彼を友達のように接して、何度も言葉を投げかけました。彼女はそんな風に話かけている際に、彼がわずかな反応をしていることに気づき、意識があるのではないかと疑問を持ち始めるようになりました。これがきっかけとなり、再検査を受けて、彼が意識があることが判明しました。発症してから13年、意識を取り戻してから10年、ようやく誰かに気づいてもらうことが出来たのです。それ以降リハビリを開始して車椅子での移動が可能になり、大学進学、就職、結婚して幸せな生活を送っています。, 1983年11月に自動車事故にあったベルギー人の男性は、医師から植物状態だと診断を受けました。しかし、彼は奇跡的に半年後に意識を取り戻しましたが、誰も気づいてくれる人はいませんでした。意識を取り戻した時には、体が麻痺していることに気づき、周りの話している内容も全て理解しているにも関わらず、コミュニケーションを取ることが出来ませんでした。, 何度も検査を受けたにも関わらず、毎回昏睡状態と診断結果が下り続け、20年経過したある日、彼の母親は最先端の脳の専門家に再検査を依頼しました。脳をスキャンして確認した結果、体は動かせないが、認知機能が正常に動いており、全てを把握することが出来ているという診断が下りました。意識があると分かってもらった瞬間は、彼は生まれ変わったような気持ちだったと話しています。, 脳幹の局所性病変だけでなく、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群、筋萎縮性側索硬化症などでも、意識がある状態で四肢麻痺・球麻痺状態となります。, それぞれ原因は異なりますが、これらの病気も閉じ込め症候群の1種だと言われています。, 重症筋無力症とは、自己免疫疾患の１つです。神経筋接合部の筋肉側に自己抗体が作られることにより、神経から筋肉に情報伝達することが出来なくなり、体が動かなくなっていく病気です。, 自己抗体が作られる標的とされやすいものは、アセチルコリン受容体です。その他には、筋特異的受容体型チロシンキナーゼ（MuSK）が挙げられます。しかし、なぜこのような自己抗体が作られるのか、原因は明らかにされていません。一説では、胸腺の異常による合併症ではないかという声があります。, この場合の治療方法は、症状を緩和させる対症療法と、根本治療である免疫療法の2つあります。対症療法では、コリンエステラーゼ阻害薬を投与することが一般的です。この薬品は神経から筋肉への伝達を増強する薬です。, また、根本治療として免疫療法があります。これは、原因となる抗体を作ることを防いだり、排除する治療になります。ステロイド薬や免疫制御薬を点滴や飲み薬で投与する方法が一般的です。また、抗体を排除する血液浄化療法や増えた抗体を排除する為に別の抗体を投与する大量ガンマグロブリン療法などの方法もあります。, 筋肉を動かす運動神経に障害がおき発症します。原因として、ウイルスや細菌などに感染することで免疫系が刺激され、誤って運動神経を害と見なして攻撃することで障害を受けると考えられています。発病する1～2週間前には風邪や下痢などの症状を見せることが特徴として挙げられています。, 発病して、2週間以内には両手足が麻痺し動かなくなり、半数以上の患者さんが顔面麻痺、目が閉じられない、呂律が回らない、食事をむせるなどの症状を見せます。また、重症化すると呼吸が出来なくなります。中には、運動神経だけでなく感覚神経にも影響を受け、手先や足先にしびれを感じる場合があります。, この場合は、単純血漿交換療法と呼ばれる治療法が一般的に用いられています。これは、人工透析のような機械を通じて、血漿交換を行う方法です。まず、機械を通じて血液を採取して、血球と血漿成分の2つに分けます。血漿成分には原因となる自己抗体が含まれているため、捨てて、代用の血漿成分と採取した血球を体に戻す方法です。, これを、5m以上歩ける患者に対しては1日おきに2回行い、5ｍ以上歩けない患者に対しては、1日おきに4回行うことで回復に向かうと言われています。, 詳しくは、ギランバレー症候群の原因は？ウイルスや細菌についてを参考にしてください。, 筋萎縮性側索硬化症は、運動神経が障害を受けることで、筋肉が痩せていき、体が動かせなくなる病気です。原因は不明ですが、運動神経が老化することが関係しているのではないかと考えられています。運動神経が障害を受けることで、筋肉に命令が届かず、手足を動かせなくなり、筋肉がやせ細っていきます。, 始めは、話にくい、食べ物が飲み込みにくいといった症状が現れ始め、病状が進行すると、呼吸筋肉を含めた全ての筋肉を動かすことが出来なくなります。その為、歩けない、食べれない、喋れないといったことが発生し、呼吸もしずらくなります。筋萎縮性側索硬化症が原因となった閉じ込め症候群の場合は、病気が進行するにつれて、眼球運動や瞬きも出来なくなっていきます。その為、最終的には意識があっても目を含めて、全く体が動かせない状態になります。, この病気は原因が解明されていない為、根本治療はできません。しかし、進行を遅らす為、症状を軽くする為の対症療法はあります。体が動かないことに関しては、リハビリテーションを行い、不眠に対しては、睡眠薬や安定剤の投与、呼吸困難に関しては鼻マスクや気管切開、人工呼吸器の装着などがあります。, 一度この病気にかかると、発症してから2年～5年以内には呼吸不全になって死亡する例が多いですが、中には10年以上の間、人工呼吸器なしで生活した患者もいると報告されています。, 今回、紹介した症状が現れている場合は、神経内科医を受診しましょう。医学の進歩により、MRIで脳の状況が詳細にわかるようになってきていてはいますが、現在でも誤診が起きると言われています。医師から植物状態と誤診されて、意識があるのにベッドの上で何年も過ごしていたり、今でもベッドの上で何とか意思疎通を取りたいと頑張っている人もいるかもしれません。, 誰にも意識があることを理解してもらえない苦しみは計り知れません。このような事が起きない為にも、リハビリを続けたり、定期的に検査を受ける、積極的に声をかける、一緒に出かけるなど、家族や周りの人が諦めない気持ちでいれば、実例で紹介したマーティンやベルギー人男性のように奇跡が起こる事かもしれません。, 寝たきり, 意識, 脳, 閉じ込め症候群
Mademoiselle, 「最近物忘れが激しくて・・・」という言葉は、よく昔のアニメなどで、主に中年以降の登場人物から聞かれることが多かったと思います。
[mixi]脳梗塞 遷延性意識障害と閉じ込め症候群 もし、以前このようなトピがたっていたら重複すみません。 先日「潜水服は蝶の夢を見る」という映画を借りてきて観ました。 実話で主人公は脳幹梗塞による「閉じ込め症候群」の状態になり、 瞬き約20万回（yes= 多数の脳神経が出入りし、多数の神経核が存在する。; 自律神経機能中枢が存在する。; 意識と覚醒に重要な神経回路があるとされる。 父、橋脳幹梗塞で、閉じ込め症候群です。意識ははっきりしてるのに四肢麻痺、話せないので毎日が苦痛に違いない。閉じ込め症候群の情報があまりない。同じ境遇の人の情報が知りたい、知ってもらいたい。そんな思いです。よろしくお願いします (e in b.c))if(0>=c.offsetWidth&&0>=c.offsetHeight)a=!1;else{d=c.getBoundingClientRect();var f=document.body;a=d.top+("pageYOffset"in window?window.pageYOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollTop);d=d.left+("pageXOffset"in window?window.pageXOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollLeft);f=a.toString()+","+d;b.b.hasOwnProperty(f)?a=!1:(b.b[f]=!0,a=a<=b.g.height&&d<=b.g.width)}a&&(b.a.push(e),b.c[e]=!0)}y.prototype.checkImageForCriticality=function(b){b.getBoundingClientRect&&z(this,b)};u("pagespeed.CriticalImages.checkImageForCriticality",function(b){x.checkImageForCriticality(b)});u("pagespeed.CriticalImages.checkCriticalImages",function(){A(x)});function A(b){b.b={};for(var c=["IMG","INPUT"],a=[],d=0;d
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