術前に亢進症があれば、メチマゾールなどで機能を正常にしておく。 術後に低下症になるのを防ぐ。 メチマゾールを 2.5mg/head 、 SID 、 1.25mg/head 、 BID で6～12週. 心臓のポンプ機能が低下すると、胸や肺に水が溜まってしまいます。その結果呼吸困難などの症状が出てくるので、早急な処置が必要になります。, 肥大型心筋症の治療は主に投薬による内科療法です。残念ながら心臓病は基本的には完治しない病気です。お薬を飲んだら治るというものではなく、病気の進行を遅らせたり、血栓ができないようにしていく治療になります。多くの場合で一生涯の投薬が必要になります。, また、病気の進行具合、血栓や不整脈の有無などでお薬の内容をこまめに見直すことが大切なので、定期的な検査が必要になります。, 肥大型心筋症は有病率が高く、またかなり幼少期から発症する可能性があり、とても怖い病気です。診断も容易ではないことから、心臓のエコー検査を含めた定期的な全身の健康診断を受診することをお勧めします。, また、この病気は生涯による投薬治療が必要になるケースが多く、進行するに従って治療内容を変えていく必要があります。もし愛猫がこの病気になってしまった時は、その子の状態をより正確に把握して、治療内容をしっかりと獣医師と相談して決めることが大切です。, その他猫ちゃんの飼い主さんに知っておいてほしいことをまとめておりますので、こちらもご一読くださいね。, 〒910-0016 福井県福井市大宮2丁目28-25 すでに呼吸が苦しい、胸水が溜まっている、失神があり診断された場合は予後は悪くなります。猫の肥大型心筋症の場合、利尿薬などを使っても胸水が収まらなかったり、呼吸状態が改善しにくいのが要因でしょう。 レントゲン検査…心臓の大きさを測るためだけでなく、肺や周囲の血管、気管の状態など様々な情報を得ることができ、心臓病の診断や経過判断に用います。, 超音波エコー検査…リアルタイムで心臓の動きを把握することができ、心筋の厚みや心臓の拡張・収縮具合を可視化できるため、心臓病の診断や経過の定期検査で最もよく行う検査です。, 血液検査…心臓以外の臓器の異常が無いか、投薬による副作用が出ていないかなどを調べるために行います。また、心臓マーカーを測ることで、心臓病の早期発見や病態把握に用います。. 猫の甲状機能亢進症はあまり珍しい疾患ではないが、 そのほとんどは腺腫様腫大に起因するものであり、甲 状腺癌は極めてまれである[7]。甲状腺機能亢進症の 治療としては放射性ヨウ素療法、外科的切除および抗 甲状腺剤の長期投与が挙げられる。 もしも症状が出てきた場合、緊急処置が必要なことも多いため、すぐに動物病院に連絡しましょう。, などです。また、肥大型心筋症は突然死を起こすことも多いです。そのことについては後述します。, 上記の通り、心臓病で現れる症状は他の病気でも現れることが多く、また心臓病は肺や全身の臓器にも影響を与えることから、幅広い検査を定期的に行う必要があります。特に猫では慢性腎臓病や甲状腺機能亢進症など全身性高血圧症になる病気にかかりやすく、その結果二次的に心筋が肥大することも多いので、それらの病気を見逃さないことも重要になります。, 上記でも少し触れましたが、（特に無症状の時に）肥大型心筋症を診断することは容易ではありません。その理由としては、, 上記の理由で、そもそも動物病院に来院しなかったり、来院したとしても雑音がないために見逃されるケースがあります。 TEL : 0776-50-6075, 受付時間 9:20〜12:30／16:20〜19:00 【獣医師解説】猫の腎臓病（慢性腎不全）の原因・症状・治療・予防法は？. 甲状腺機能亢進症になっている猫でも肥大型心筋症を起こすことがあるため、甲状腺ホルモンの検査も必要になります。 予後. 甲状腺機能亢進症の治療を行っている猫のほとんどは慢性腎臓病に発展 し、いずれは腎不全によって命を落とします。甲状腺機能亢進症は慢性腎臓病を隠している可能性があるので、治療を開始すると腎機能が重度に悪化する可能性があります。 甲状腺機能亢進症 治療オプション n抗甲状腺薬 n外科的甲状腺摘出 術 n放射性ヨウ素 未治療の猫甲状腺機能亢進症に起こり うる併発症 nうっ血性心不全 n難治性の下痢 n腎臓へのダメージ(高血圧の結果として) 網膜剥離(高血圧の結果として) 予後. technology. 全身性高血圧症により、心筋が肥大することもあるので注意が必要です。. 猫の甲状腺機能亢進症 . 肥大型心筋症では不整脈を伴うことがあります。不整脈を伴う肥大型心筋症は不整脈を伴わない場合に比べ突然死のリスクが高くなると言われています。, ・胸水、肺水腫 猫の甲状腺機能亢進症は高齢の猫ちゃんにおいてとても多い病気です。 また、ポイントは甲状腺機能亢進症によってすぐには命に関わらないものの、 併発疾患によって体調を崩すことがあり、 高齢であるがゆえにうまくコントロールをする必要があります。 また、（来院ストレスなどにより）興奮した時だけ出現する異常（心雑音や不整脈など）が存在するため、逆に動物病院で心雑音が聴取されたとしても健常である可能性もあります。, 診断に最も有効なのは画像検査（レントゲン検査・超音波エコー検査）によって心筋の厚みなどを測定することですが、猫の肥大型心筋症はどちらとも言えないグレーゾーンであることも多いです。現在では単純に心筋の厚みを計るだけではなく、様々な測定法や計算式を用いた診断基準が提唱されているため、それらを正確に測定できる性能の良い機械と技術が必要であることも肥大型心筋症を診断することが容易ではない理由の一つとしてあげられます。, 上記の通り、肥大型心筋症は無症状が多く、心雑音がないこともあります。それなら、この病気を診断・治療せずに放っておいても良いのでは？と考える方もいるかもしれません。しかし肥大型心筋症の猫は昨日まで元気いっぱいだったとしても、突然病態が急変することがあり、最悪の場合急死してしまうリスクが存在します。, ・血栓症 Copyright © よどえ動物病院｜福井県福井市｜土日診察｜犬 猫｜がん治療・ペットホテル All Rights Reserved. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); otahukutanさんは、はてなブログを使っています。あなたもはてなブログをはじめてみませんか？, Powered by Hatena Blog この病気は、左心室の心筋が肥大しうまく心臓が膨らむことができなくなり、また左心室の血液を貯めるスペースも狭くなってしまいます。貯めておけなくなった血液は左心房に溜まってしまいます。そうして左心房はどんどん膨らみ血液をより溜め込んでいきます。血液は常に流れていないと固まってしまう性質を持つため、拡張した左心房では血の塊（血栓）ができやすい環境になります。血栓が形成されると、血流に乗り全身の様々なところに運ばれて細い血管に詰まってしまいます。それが後大動脈であれば激しい痛みとともに後肢が動かなくなりますし、腎臓の血管であれば急性腎不全を起こしてしまいます。, ・不整脈 甲状腺機能亢進症は4～22歳（平均13歳）の猫に起こり、患猫の95％は10歳以上で、品種・性別による好発性はない。. 猫の心臓病にはさまざまな病態が存在しますが、高齢猫で最も多い心臓病は心筋症です。心筋症には複数のタイプが存在しますが、猫では心臓の筋肉が分厚くなる「肥大型心筋症」がほとんどです。症状も無く身体検査で偶然見つかるケースもあれば、呼吸困難を起こし救急で運ばれて発覚するケースもあります。今回はそんな肥大型心筋症についてまとめました。, 心筋症とは、心臓の筋肉（心筋）そのものに異常が出てくる病気です。その中でも心筋が分厚くなる病気が肥大型心筋症です。, 心臓は心筋によって拡張と収縮を繰り返すことで、全身の血液を取り込み送り出すポンプのような働きをしています。しかし、肥大型心筋症では心筋が分厚くなり心室が狭くなると同時に、柔軟性が低下するため心臓がうまく膨らむことができなくなり、その結果全身に十分な血液を送ることができなくなります。, 猫の肥大型心筋症は有病率約１５％ととても高く、発症年齢も３ヶ月から１７歳と幼少期から高齢の猫までとても幅広いことが特徴です。, 肥大型心筋症は最悪突然死を招くとても怖い病気ですが、早期発見には適切な診療機器と獣医師の高い診断技術が必要なため、症状が出るまで進行してから発見されたケースも残念ながら多いのではないでしょうか。, 猫の肥大型心筋症の原因には遺伝的なものが疑われていますが、現在のところは不明です。, 全身性高血圧症により、心筋が肥大することもあるので注意が必要です。 休診日：火曜日・日曜日午後・祝日 甲状腺でのt4とt3の生成・分泌過剰による全身性疾患です。甲状腺の慢性疾患で発生します。猫にみられる疾患で、犬の場合は、甲状腺腫瘍によってt4・t3値が上昇します。甲状腺機能亢進症の猫の多くは、甲状腺の腫瘤が触知できます。 無治療の甲状腺機能亢進症の猫は肥大型心筋症を起こさせる事が多いが、頻度は低いが拡張型心筋症を誘起することもある。心筋症のどちらの型もうっ血性心不全を生じるが、重度の心不全は拡張型心筋症のある甲状腺機能亢進症の猫に頻繁に発現する。 ただし、発症頻度は犬とくらべてかなり低く、猫ではめったに見られない病気です。 おしっこの量が増える（尿がたくさん出る） お腹が膨れる 毛が抜ける 水をたくさん飲む 皮膚がうすくなる 食欲が増える カルシウムバランスの見直し 栄養が原因と考えられる場合は、食事の内容を見直します。. 愛猫の行動が活発になった、食欲が旺盛なのに太らないなど、一見元気なようにも思える状態は「甲状腺機能亢進症」かもしれません。猫に多いと言われる甲状腺機能亢進症の症状や治療法について獣医師の三宅先生にうかがいました。 スポンサーリンク 甲状腺機能亢進症に一般的な症状の多くはアドレナリン過剰症状に類似しており，神経質，動悸，多動，多汗，暑さに対する過敏性，疲労，食欲亢進，体重減少，不眠症，筋力低下，および頻回の排便（ときに下痢）などがみられる。 Powered by WordPress with Lightning Theme & VK All in One Expansion Unit by Vektor,Inc. 犬の甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの産生あるいは分泌阻害によって、体内を循環している甲状腺ホルモンの量が減少する病態です。愛犬の元気がなくなって、あまり食べないけれども、太ってくるという症状、皮膚病などさまざまな症状を引き起こすこともあります。 一般的な甲状腺機能亢進症（過形成・腺腫が原因）では内科治療（メチマゾール）を何年も続けられますが、定期的な副作用チェックが必要です。 メチマゾール単独の治療を受けた猫の中央生存期間は2年との報告があります。 甲状腺機能亢進症は高齢猫で一般的な病気であり、聴診上の異常（心雑音、ギャロップ音、不整脈）、心筋リモデリング（左室肥大、心臓内腔径の増加）、稀に chf や ate を引き起こす。 飼っている動物にどのような治療を受けさせたいですか？ 甲状腺機能亢進症は血中の2つの甲状腺ホルモン（T4とT3）の濃度過多から起こる多器官障害である。. 市販のキャットフードは、通常栄養バランスの極端な不均衡が生じないように計算されていますが、不自然に安かったり異常なほど賞味期限が長いようなものは、ひょっとしたらその限りではないかもしれません。. オタ福が動物の正しい医療を発信します。. またその他の高齢の猫に起こりうる、高血圧症、糖尿病、甲状腺機能亢進症、そして感染症、梗塞、高血圧、尿石症、毒素（腎臓の坑原に対する免疫反応を含む？）にも気をつける必要があるのです。 猫の副甲状腺機能亢進症の主な治療法. 心筋症とは心臓の筋肉そのものの異常で心臓がうまく機能しなくなる病気の総称です。 中でも 肥大型心筋症（hcm）は猫で最もメジャーな心臓の病気 です。 猫の肥大型心筋症は文字どおり心臓の筋肉（心筋）が肥大していく病気です。 甲状腺機能亢進症の猫では、体重の減少、多飲多尿、下痢や嘔吐などの消化器症状、攻撃的になるなどの行動の変化などがみられます。 また、頻脈や呼吸困難、心肥大といった心疾患と同様の症状がみられることもあります。 人間でも、若い女性に多いバセドウ病を始めとした甲状腺機能亢進症がありますが、猫の場合は性別問わず、しかも10歳以上の高齢猫に多く見られる病気です。最近では長生きする猫ちゃんは珍しくありませんので、年齢を重ねるごとに気をつけたい病気の一つです。 猫の心筋症の治療法としては、主に以下のようなものがあります。多くの場合、一度変性した心臓の機能を回復することは困難ですので、病気の根治を目指すというよりは、症状の悪化を防ぐ対症療法が治療のメインとなります。 ブログを報告する, Efficacy and Safety of Once Versus Twice Daily Administration of Methimazole in Cats With Hyperthyroidism, Effects of an Iodine-Restricted Food on Client-Owned Cats With Hyperthyroidism, Survival and the Development of Azotemia After Treatment of Hyperthyroid Cats, Methimazole Treatment of 262 Cats With Hyperthyroidism. ＜予後＞ 併発疾患によって大きく左右されます。慢性腎不全（これも中高齢の猫ちゃんに多い病気です）が併発している場合、甲状腺機能亢進症を治療することで慢性腎不全が悪化すること … この記事では、猫の甲状腺機能亢進症の症状や原因、検査法、治療薬について詳しく解説しています。猫の甲状腺機能亢進症とは猫の喉には「甲状腺」という器官が張り付いています。この甲状腺からは「トリヨードチロニン」（t3）と「サイロキシン」（t4）と 腹水は健康な猫にも存在しますが、腹水が増えるということは病気が隠れている可能性が高いです。お腹が急激に膨らんできたとなれば、早めに獣医さんにかかることをお勧めします。ここでは腹水が貯まる病気について詳しく書きました。 重症筋無力症の猫8匹を用いた研究では8匹中2匹（25%）の猫で『首の脱力』が報告されました。 Cats 2,5,6, and 7 were examined because of episodic weakness characterized by gait abnormalities, voice change (cats 2 and 6), neck ventroflexion (cats 5 and 7), and regurgitation (cat 6). （慢性腎臓病と甲状腺機能亢進症の記事も合わせて読んでみて下さい）, 猫の肥大型心筋症の約７７％は無症状だと言われています。 スポンサーリンク 猫の甲状腺亢進症の治療には人間と同様、三種類の治療（手術、放射性ヨード、甲状腺刺激ホルモン抑制剤）がある。 薬の投与の場合は猫が生きる限り半永久的に服用が必要で、特に老猫の場合はこれが一番コストが安い方法にもなり得る。 循環血液中の甲状腺ホルモンの増加が各臓器に与える作用の結果として、エネルギー代謝の亢進と熱量産生増加が起こる。. 全身性高血圧症を引き起こす病気には高齢猫で起きやすい慢性腎臓病や甲状腺機能亢進症などがあります。. 4．甲状腺機能亢進症 甲状腺ホルモンが過剰に分泌されて起こる病気で、8歳以上の猫の3〜5％が罹っていると 言われています。主に甲状腺の良性腫瘍が原因で起こります。 主な症状 体重減少、元気食欲の低下または増加、多飲多尿、 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 今回は『猫の甲状腺機能亢進症』の治療法について解説します。この病気を治療していく上で重要なのは『下げ過ぎず、上げ過ぎない』絶妙な値でホルモン値を維持する必要があります。さらに、併発疾患があった際の立ち回り方も非常に複雑になってきます。今回はそんな甲状腺機能亢進症に必要な治療法について解説していきます。, 予後について甲状腺機能亢進症を治療しなければ、重度の代謝異常や心疾患、やがて死へと進行していきます。無治療の予後を記した論文はありませんが、放射性ヨウ素内用療法で治療した猫の生存期間中央値はだいたい2~5年と記されています。, 治療方針甲状腺機能亢進症の治療方法は主に4つあります。①抗甲状腺ホルモン薬②放射性ヨウ素内用療法③甲状腺切除④ヨウ素制限食があります。基本的に一般病院で行う治療法は①の投薬と④のヨウ素制限食だと思います。②は欧米で行われている治療法で、日本では認可されていないため、今回は割愛させて頂きます。, 抗甲状腺ホルモン薬であるメチマゾールは甲状腺機能亢進症の猫で最も一般的に使用される薬です。, 作用機序抗甲状腺ホルモン薬は甲状腺ホルモンの一種であるサイロキシンの生合成に必要な甲状腺ペルオキシダーゼと呼ばれる酵素を阻害します。, メチマゾールの投与量は患者それぞれで異なるため、最初は用量を決定していく必要があります。推奨される初回投与量推奨されている初回投与量は2.5mg/head PO q12hです。ほとんどの猫は『2.5mg/head PO q12h』の投与量で疾患をコントロールできており、『2.5~20 mg/day』の用量で治療が成功しています。慢性腎臓病などを持っている猫では、急に尿毒症を発症してしまう可能性もあるので、僕は半量の1.25mg/head PO q12hから始めています。, 投与量が上手くいけば…投与量の調節は治療の反応をベースに判断し、行っていきます。もし、投薬がうまくいっているのであれば、2~3週間以内に甲状腺機能が正常に戻ってきます。, 目標の値はどこ？基準値の中でも高値の位置で甲状腺ホルモン濃度が維持されている猫では一貫した臨床症状の改善が認められないことという報告があります。そのため、目標とすべき値は一般的に基準値の中央値からちょい下あたりで維持できることが理想です。, 1日1回投与はあんまり意味がないメチマゾールを2.5mg/頭で1日2回投与が推奨されていますが、5mg/頭で1日1回投与するのは前者と比較し、治療効果が乏しいと言われています。副作用に関しては両グループで有意差は認められませんでした。こうしたことからやはり、2.5mg/頭で1日2回投与が推奨されます。, 抗甲状腺ホルモン薬を使用している猫において、副作用が見られることはよくあることです。重度の副作用が出た場合、命に関わることがあるので、初回に投与を行うときはこまめに状態をチェックしておくことが重要になります。, 有害反応は治療開始2~3ヶ月以内に起こりやすいと言われています。そのため、この期間は頻繁に通院してもらい状態をチェックしておくべきです。, 命の関わる副作用・顆粒球減少症(2.7%)・血小板減少症(2.8%)・重度な肝障害(2.6%)・出血性病変(2.5%)などが挙げられます。, これらの有害反応は死亡率が高いものなので、もしこのような反応が起こっていることがわかった時は、すぐに抗甲状腺ホルモン薬の使用を中止します。, 経皮用メチマゾールに変える経皮的な摂取におる抗甲状腺ホルモン薬を使用した猫の方が、消化器系の副作用が起こりにくいと言われています。しかし一方で、内服薬から経皮用メチマゾールに変更したからと言って、致死的な有害反応が軽減されるわけではなく、むしろ悪化する可能性もあります。なので、やはり有害反応が見られた際は減薬や休薬を検討しなければいけません。, 次は抗甲状腺ホルモン薬でよく見られる副作用についてお話しします。こちらでお話しする副作用は命の危険に関わることは少ないですが、治療計画の断念につながってしまう恐れがあります。, よくある消化器症状(22%)・吐き気・嘔吐・倦怠感・下痢これらは一般的にみられる副作用です。, 血液検査上の異常(16.4%)・白血球減少症・好酸球減少症・リンパ球増加症などの異常が血液検査で認められます。これらの異常は治療を継続していっても、自然と改善されることがあるので、悪化する様子がないか、定期的なモニタリングだけ行っておく必要があります。, 抗甲状腺ホルモンを使用したことによって認められる軽度の白血球減少症は時として、顆粒球減少症を引き起こすリスクがあるのですが、一般的に治療をストップする必要はありません。, 顔の掻き傷(4%)抗甲状腺ホルモンや薬の副作用に『顔の掻き傷』があります。これは薬の副作用によって顔が痒くなり、掻いてしまうことが原因であると言われています。顔に現れる症状なので、重篤そうには見えますが、命に関わる副作用ではありません。, 具体的な症状としては顔や頭、首回りを掻きすぎることで、出血してしまうような症状が認められます。, 顔の掻き傷が認められるようになった際は、『治療を中断』するのが最善策です。しかし、休薬を行ったからといって、症状が必ず改善すると断言するのは困難です。, メルカゾールなどの抗甲状腺ホルモン薬で治療を行うにあたって難しいのが、飼い主さんの負担が大きいところです。この薬は長期間に渡って毎日投薬する必要があることや、決して完治する病気ではないため、モチベーションを維持することが大変になります。, さらに、この病気の厄介なところは治療を行っているにも関わらず、病状が悪化しがちなところです。悪化傾向が見られたら、一般的には甲状腺ホルモンの値を正常値範囲に戻すために増薬する必要が出てきます。, こうしたことからも、治療をしているのに、顕著な改善が認められないため、心が折れてしまう飼い主さんは非常に多いです。, 手術経験豊富な執刀医によって甲状腺切除が実施された場合は多少の副反応を伴いながらも、甲状腺機能亢進症は永続的に解消されます。, 手術後の副反応無事に甲状腺を切除することができたとしても、やはり副反応は現れます。甲状腺の中には上皮小体と呼ばれる内分泌器官が含まれており、この上皮小体からはパラソルモンという血中のカルシウム濃度を調節するホルモンが分泌されます。, 甲状腺を切除すると、上皮小体もなくなってしまう為、血中のカルシウム濃度の調節に不具合が生じ、低カルシウム血症を引き起こす可能性が出てきます。おおよそ手術を受けた猫の6%で低カルシウム血症が認められています。, 術後2~3日が注意術後2~3日ごろに低カルシウム血症が見られやすい為、厳重な警戒が必要なります。低カルシウム血症の対処法としてはカルシウムやビタミンDを補填してあげることです。, まずは薬で調節する甲状腺機能亢進症の猫にいきなり甲状腺切除を行うことは推奨されていません。一般的には抗甲状腺ホルモン薬を使用して、甲状腺ホルモン濃度を正常に戻した状態で手術を行います。そうすることで、身体への負担を最小限に抑えられるという考え方です。, ヒルズのy/d甲状腺機能亢進症の猫のために作られたヨウ素制限食（ヒルズのy/dなど）は療法食としてよく利用されています。ヨウ素は甲状腺ホルモンを産生するのに必須です。そのため、ヨウ素制限食は甲状腺ホルモン濃度を減少させることが期待されます。, 本当に効果あるの？ちょっと前まで、この療法食の効能に関して記した文献が製造会社によるものしかありませんでした。そのため、多くの獣医師がその効能についてや、ヨウ素を制限することで起こりえる副作用について不安を感じていました。, ヒルズの出した論文ではヒルズの研究員とオランダのユトレヒト大学の先生によって行われた研究では、療法食使用群とコントロール群で比較すると、4週間の療法食の使用で有意に甲状腺ホルモン濃度が改善されたという報告があります。その際、副作用も認められなかったそうです。, この文献には批判が多いただし、この文献は製造会社の研究員が発表しているデータなので、考察の仕方にいくつか疑わしいところがあります。例えば、多くの猫でT4の値が基準値内に入ったというデータがありますが、基準値内といっても、基準値上限ギリギリのものが多く、甲状腺機能亢進症の治療が奏功していると評価するには心許ないという批評があります。, Cre,BUNが下がることはある？ヒルズの出した論文では血清Cre濃度を下げることができたというお話があります。これも怪しい…。というのも、この論文の評価の仕方として、『実測値/基準値上限』による比率を算出して、療法食の効果を評価しています。, 多くの獣医師がこの療法食に疑問を抱いている原因はこの『比率の高さ』にあります。こういった評価方法で効果があると示すにはなるべく低い値をもって、主張するべきです。しかし、この文献を読む限りでは0.5以下の比率ものがありません。そのため、基準値範囲内に収めたといっても基準値上限寄りということになります。さらにCreとBUNに関してはWeek 0との差を比較すると大差がないということは論を待ちません。, もし、甲状腺機能亢進症の猫でヨウ素制限食を治療として使用することになったら、いくつか注意しておくべき点があります。, ①制限食以外は与えない甲状腺機能を維持する上で必要となるヨウ素は少しだけです。そのため、療法食を食べている時はそのほかのおやつなどを与えたりしないように注意する必要があります。効き目が下がってしまうからです。, ②同居猫とご飯を分離するこちらも①と重複する内容になりますが、同居猫がいる場合にご飯が混ざってしまわないように注意する必要があります。, 甲状腺機能亢進症の治療を行っている猫のほとんどは慢性腎臓病に発展し、いずれは腎不全によって命を落とします。甲状腺機能亢進症は慢性腎臓病を隠している可能性があるので、治療を開始すると腎機能が重度に悪化する可能性があります。, 腎臓病の発生率甲状腺機能亢進症の治療後の慢性腎臓病の発生率は文献によって様々で、8ヶ月間で15%以上の発生率と報告されているものもあれば、6ヶ月で60%以上と報告されているものもあります。, 尿比重では予測できない尿検査を行い、尿比重（尿を濃縮する力）が1,035以上としっかりと濃縮した高張尿が認められる場合は治療後に腎機能が低下する確率が減少するかもしれないと言われています。しかし、この尿比重を用いた基準に科学的根拠はありません。ある実験で20匹の治療後腎不全を示した症例を分析した研究では20匹中10匹は尿比重が1.035以上あり、そのうちの3匹は1.050以上もあったという報告があります。安直に尿比重だけで予測するのは危険と考えられます。, まずは薬物療法で様子を見る腎不全が疑わしい患者で甲状腺機能亢進症の治療を行うことは無頓着過ぎるかもしれません。まずはメルカゾールを用いた薬物療法が推奨されています。というのもこの薬は可逆的な作用を示すため、甲状腺ホルモン値の微調整を行うことができるからです。, ある研究ではメルカゾールを投与することでGFR（糸球体濾過率）が低下した猫に対し、投薬をやめると、GFRが元に戻ったという報告があります。, このように可逆的な治療でまずは様子を見、腎機能がどれほど落ちるかを理解した上で、不可逆的な治療（甲状腺摘出、放射性ヨウ素内用療法）などを検討するべきです。, 既に腎不全がある時甲状腺機能亢進症と診断した際に、既に腎不全が存在していると考えられる場合は甲状腺機能亢進症と腎不全のバランスを考えながら、治療を進めて行かなければいけません。, 甲状腺機能亢進症の治療を行った結果、腎不全が顕在化した場合、甲状腺ホルモンの調節を検討しなければいけません。, ある研究によると、甲状腺機能の正常化が完了した猫の生存期間に、高窒素血症は影響を与えなかったという報告があります。しかし、治療開始によって高窒素血症と医原性甲状腺機能低下症を発症した猫では生存期間が減少していました。, 医原性甲状腺機能低下症は避ける医原性甲状腺機能低下症は高窒素血症や生存期間の短縮に影響を与えていると考えられるため、メルカゾールの投薬量を減らし、調節する必要があります。, とはいえ、甲状腺機能亢進症をぶり返すと、クレアチニン濃度は減少しますが、心拍数やヘマトクリット、ALPは上昇してしまいます。難しいところです。, チロキシンの投与はやめたほうがいい? 本当に正しい医療を受けているのかを判断するためにはその病気や検査方法、治療法を知っておく必要があります。 8th ed., ELSEVIER, 2017, 1747-1756p, こんにちは！獣医師のオタ福です。 （慢性腎臓病と甲状腺機能亢進症の記事も合わせて読んでみて下さい）. 甲状腺機能亢進症. ※年末年始やGWなどの長期休暇はその都度お知らせいたします。. 甲状腺癌は『大きさ』および『浸潤の程度』により予後が大きく変化します（表1、表2）。 表1および表2に示すように、大きくなればなるほど、転移率が高くなり、浸潤がある場合の中央生存期間は1年未満です。 表1 ．腫瘍の浸潤の程度による予後の違い あなたの猫が甲状腺機能亢進症と診断されているならば、あなたは多くの質問を残されるかもしれません。治療費はいくらですか？猫を治療しないとどうなりますか？質問はたくさんあります。ここにいくつかの役に立つ答えがあります。 猫甲状腺機能亢進症の91%で高値である 9%のみでt4が正常である その理由は？ t3とt4の値が変動する 他の病気があるとt4値は低くなる 正常値の低い猫は高くなってもまだ正常 血清t3値は66.5%が高くなり … | [mixi]【猫の病気】体験談・新情報等 甲状腺機能亢進症の詳しい方、教えてください うちのトラは甲状腺機能亢進症で投薬治療をしていたのですが T4の数値が正常値になった週に、白血球が50000になり 即入院しました。 投薬しだして、 3ヶ月になります。 全身性高血圧症を引き起こす病気には高齢猫で起きやすい慢性腎臓病や甲状腺機能亢進症などがあります。 ?参考図書の筆者は治療後腎不全の猫に対してチロキシン（甲状腺ホルモン）の投与することは避けたほうがいいと書いています。彼がやった実験では投与によって、T4濃度は上昇したものの、BUNとCreが期待通り減少してくれなかったと言っています。, 今回は『猫の甲状腺機能亢進症』の治療法について解説しました。治療方法としては①抗甲状腺ホルモン薬②放射性ヨウ素内用療法③甲状腺切除④ヨウ素制限食の4つに大別され、これらのどの治療を行うかを時と場合に合わせて選択していきます。状態に合わせてうまくコントロールすることがこの病気を治療するのには非常に重要になってくるところです。, Stephen J. Ettinger ; Edward C. Feldman ; Etienne Cote : Textbook of veterinary internal medicine.
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